Wypełnij formularz i zamów e-receptę bez wychodzenia z domu
Wybierz sposób doboru leków do Twojej recepty
Opisz swoje dolegliwości oraz ważne informacje dla lekarza
Czy jest Pani w ciąży?
Czy ma Pan(i) jakiekolwiek obciążenia chorobowe?
Czy jest Pan(i) pod opieką odpowiedniego specjalisty/poradni specjalistycznej?
Czy przechodził Pan(i) jakieś operacje?
Czy przyjmuje Pan(i) jakiekolwiek leki na stałe?
Czy lek o który Pan(i) wnioskuje był dotychczas stosowany?
Czy ma Pan/Pani alergie na jakiekolwiek leki?
Dołącz dokumenty medyczne (opcjonalnie)
Maksymalnie 5 plików, do 5 MB każdy. Dozwolone formaty: PDF, JPG, PNG
Wyrażenie zgód jest konieczne w celu realizacji konsultacji.